Diabetes mellitus je patológia, pri ktorej je narušená rovnováha uhľohydrátov a vody v tele. Ochorenie je založené na dysfunkcii pankreasu, ktorej hlavnou úlohou je uvoľňovanie inzulínu, ktorý je potrebný na dodávanie glukózy do buniek tela. Glukóza je potrebná pre normálne fungovanie buniek. Inzulín sa zúčastňuje procesu premeny cukru na glukózu, ktorá je uložená v krvi a vylučuje sa močom. Keď sa v pankrease vyskytujú poruchy, došlo k poruche metabolizmu vody.
Voda prestane udržiavať tkanivami a vylučuje ju obličky. S výskytom cukrovky sa inzulín produkuje v nedostatočných množstvách, ukazovateľoch cukru a glukózy pri zvyšovaní krvi a bunky tela zažívajú nedostatok glukózy.
Cukrovka začína reťazovú reakciu porušenia celého metabolického obrazu v tele, čo významne znižuje kvalitu života a ovplyvňuje pracovnú kapacitu.
Pankreas
Pankreas sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom na úrovni 1.-2.-bedrových stavcov. Má štruktúru alveolárnej potrubia a pozostáva z hlavy (šírka 5 cm, hrúbka 1,5-3 cm), telá (šírka 1,75-2,5 cm) a chvosta (dĺžka 3,5 cm, šírka 1,5 cm). Hlava je pokrytá 12 prvou črevou, zakrivenou okolo neho, v tvare podkovy. Medzi nimi vedie drážku, v ňom je brána. Pankreas je krvavý pre pankreas a duodenum a odtok krvi sa vykonáva bránovou žilou.
V pankrease je predná, zadná a spodná plocha. Zadná plocha susedí s brušnou aortou a chrbticou, spodný povrch je umiestnený tesne pod koreňom priečneho hrubého čreva, predná časť je susedná k zadnej stene žalúdka. Chvost, ktorý má tvar kužeľa, je ohnutý hore a vľavo a blíži sa k slezine. Železo má tiež hornú, prednú a dolnú hranu.
Pankreas pozostáva z dvoch druhov látky: endokrinná a exokrinná. Základom týchto tkanív je Acinus, ktoré sú oddelené spojivovým tkanivom. Každý Acinus má svoj vlastný výstupný kanál. Vytvárajú všeobecný výstupný kanál prechádzajúci po celej žľaze a končí v 12-pimple čreve a naleje sa do žlčového kanálika. Medzi Acinus sú ostrovy Langerganes, ktoré vylučujú inzulín a glukagón produkovaný beta bunkami. V ostrovčekoch nie sú žiadne výstupné kanáliky, ale sú hojne preniknuté krvnými cievami, takže svoje tajomstvo dodávajú priamo do krvi.
Dva typy chorôb
Existujú dva typy cukrovky:
Diabetes 1. typu (závislá od inzulínu)
Cukrovka 1. typu sa pozoruje častejšie u mladých ľudí mladších ako štyridsať rokov. Často sa vyskytuje po vírusovom ochorení alebo závažnom strese. Kurz je ťažký, vyžaduje intravenózne použitie intravenózne. V tele sa tvoria protilátky, ktoré ničia bunky pankreasu. Úplná liečba je nemožná, ale fungovanie pankreasu je možné obnoviť správnou výživou a vytvorením priaznivých podmienok.
Diabetes 2. typu (závislá od inzulínu)
Spravidla sa cukrovka 2. typu vyskytuje u tučných ľudí, starších ako štyridsať rokov. Bunky tela strácajú schopnosť vnímať inzulín v dôsledku nadbytku živín v nich. Prvým krokom je priradenie diéty. Inzulín je vymenovaný za selektívne.
Príčiny cukrovky cukrovky:
- obezita;
- vek;
- vírusové choroby (rubeola, epidémia, chrípka, ovčie kiahne);
- choroby, ktoré spôsobujú dysfunkciu beta buniek (rakovina pankreasu, pankreatitída atď.);
- nervový stres;
- dedičnosť.
Skupina So -Called Risk Group sa vyznačuje. Sú to ľudia s chorobami, ktoré môžu spôsobiť výskyt cukrovky.
Príznaky cukrovky
- neukojiteľná smäd;
- časté močenie;
- slabosť, ospalosť;
- vôňa acetónu z úst;
- vylepšená chuť do jedla na pozadí ostrého úbytku hmotnosti;
- zle liečivé rany;
- Prítomnosť húb, varí, svrbenie kože.
Diagnostika cukrovky
Na diagnostiku cukrovky sa používajú laboratórne aj inštrumentálne metódy:
- Stanovenie prítomnosti glykémie na prázdnom žalúdku;
- elektrolytný krvný obraz;
- Všeobecná analýza moču s indikátorom hladiny glukózy (glukóza), leukocytov, proteín (proteinúria);
- Ultrazvuk vnútorných orgánov;
- Test tolerancie tolerancie cukru;
- Biochémia krvi;
- Vzorka Rebberg (stupeň poškodenia obličiek);
- Ultrazvukové štúdium ciev nôh (ďalšia dopplerografia, reovasografia, kapitál);
- Analýza moču pre acetón (ketonúria);
- prítomnosť glykosizovaného hemoglobínu v krvi;
- kontrola pohľadu na pohľad;
- glykemický profil (do jedného dňa);
- fixácia hladiny inzulínu endogénnej etiológie v krvi;
- Elektrokardiogram (obrázok poškodenia myokardu).
Pre úplnú diagnózu cukrovky musí pacient konzultovať takýchto špecialistov:
- oftalmológ;
- chirurg;
- neuropatológ;
- endokrinológ;
- kardiológ;
V počiatočných štádiách diagnostiky cukrovky je potrebné určiť prítomnosť cukru v krvi. Na základe tohto indikátora sú priradené všetky nasledujúce udalosti. K dnešnému dňu sa stanovia presné hodnoty, ktoré charakterizujú obraz rovnováhy uhľohydrátov v tele.
Stupeň cukrovky mellitus
Diabetes mellitus má štyri závažnosť. Všetky sa vyznačujú úrovňou glykémie.
1. stupeň cukrovky mellitus
Tento proces je kompenzovaný, indikátor glukózy na úrovni 6-7 mmol/l sa glukoseuria nepozoruje. Proteinúria a glykozovaný hemoglobín sú normálne. Všeobecný stav je uspokojivý.
2. stupeň cukrovky mellitus
V tejto fáze je tento proces čiastočne kompenzovaný, existujú príznaky súvisiacich komplikácií. Existuje porážka muskuloskeletálneho systému, nervového systému, kardiovaskulárneho systému, očí, obličiek. Došlo k miernemu zvýšeniu cukru v krvi (7-10 mmol/l), glykozizovaný hemoglobín je normálny alebo mierne zvýšený. V práci vnútorných orgánov pokračuje bez prísneho porušenia.
3. stupeň cukrovky mellitus
Choroba je neúprosne progresívne, kontrola liečiva je nemožná. Cukor na úrovni 13-14 mmol/l. Udržateľná proteinúria je fixovaná (proteín v moči je fixovaný), glukoseuria (prítomnosť glukózy je zaznamenaná v moči). Pozorujú sa vážne lézie vnútorných orgánov.
Hladina glykosizovaného hemoglobínu je vysoká, videnie je katastroficky znížené, pozoruje sa významná hypertenzia. Silná bolesť v nohách sa pripojí k pozadiu zníženia hmatovej citlivosti.
4. stupeň cukrovky mellitus
Vývoj veľmi závažných komplikácií na pozadí úplnej dekompenzácie procesu. Glykémia dosahuje vysoké sadzby (15-25 a viac ako mmol/l) a nie je prístupná korekcii.
Závažná proteinúria, strata proteínov. Objaví sa prítomnosť akútneho zlyhania obličiek, objavuje sa diabetické vredy, začína sa gangréna dolných končatín. Existuje riziko rozvoja diabetickej kómy.
Komplikácie pre diabetes mellitus
Diabetik
Kóma sa stane:
- Hyperosmolar;
- ketoacidotický;
- Hypoglykemický.
Príznaky kómy sa prejavujú a veľmi rýchlo rastú so všetkými typmi cukrovky. Existuje zahalenie vedomia, všeobecná inhibícia. V tomto stave je hospitalizácia v prípade núdze uvedená.
Najčastejšie sa nachádza ketoacidotická kóma. Z úst je silná vôňa acetónu, studený ťažký pot, tuposť vedomia. V krvi je zaznamenané ukladanie toxických metabolických výrobkov.
S hypoglykemickým kómou sa pozoruje studený, vyliatý pot a tmavosť vedomia. Ale hladina cukru v krvi je na nižšej značke (predávkovanie inzulínom).
Zostávajúce typy kómy sa zriedka pozorujú.
Diabetický edém
Existujú všeobecné a miestne. Ich obraz závisí od závažnosti lézie kardiovaskulárneho systému, ktorý sa vyskytuje pri výskyte cukrovky. Edém je jasným znakom funkcie obličiek. Obrovský edém je priamo úmerný závažnosti nefropatie.
Vysoký (nízky) tlak
Arteriálna hypertenzia v ramennej artérii naznačuje vývoj nefropatie, čo vedie k nadmernej produkcii renínu (hormón, ktorý zvyšuje krvný tlak). Zároveň dochádza k zníženiu krvného tlaku v nohách v dôsledku diabetickej angiopatie.
Bolesť v nohách
Uveďte vzhľad diabetickej neuro-alebo angiopatie. V prípade angiopatie sa bolesť vyskytuje pri akomkoľvek type zaťaženia alebo pri chôdzi. Pacient robí nútené zastávky, aby znížil svoju intenzitu.
S neuropatiou sa objavuje nočná bolesť a bolesť odpočinku. V tomto prípade sa zníži hmatová citlivosť sprevádzaná necitlivosťou. V zriedkavých prípadoch existuje pocit falošného pálenia.
Trofické vredy
Po bolesti sa objavujú trofické vredy. Hovoria o výskyte angios a neuropatie. Vredy sa spravidla objavujú na vankúšoch nôh a palcov (diabetická noha).
S rôznymi formami diabetes mellitus sa líšia aj charakteristiky povrchu rany vredov. Metódy používané na ich boji sú tiež radikálne odlišné. Hlavnou úlohou je zachovať končatiny, takže je potrebné vziať do úvahy všetky najmenšie príznaky.
Priebeh trofických vredov je spravidla priaznivý. Kvôli zníženej citlivosti kože (neuropatie), na pozadí deformácie chodidla (osteoartropatia), sa následne objavia kukurice. Potom sa na ich mieste vyskytujú hematómy a hubu.
Gangréna
Gangréna vzniká v dôsledku angiopatie. Existuje porážka malých aj veľkých arteriálnych plavidiel. Najprv je ovplyvnený jeden prst chodidla, potom sa spojí výrazná bolesť a začervenanie. Koža je v priebehu času zafarbená v modrej farbe, opuchy sa spája. Potom sa noha ochladí na dotyk, ostrovy nekrózy a pľuzgiere sa objavujú.
Tento proces je nezvratný, a preto je zobrazená amputácia. V niektorých prípadoch je indikovaná amputácia dolnej nohy, pretože amputácia chodidla neposkytuje výsledok.
Liečba cukrovky
Ak existuje diabetes mellitus 1. typu, pacient je predpísaný na celoživotné injekcie inzulínu. Nedávno sa vďaka inováciám v oblasti medicíny môžu pacienti závislí od inzulínu vykonávať injekciami samostatne. Na konštantné subkutánne podávanie boli rušivé injekčné striekačky a inzulínové čerpadlá.
Ak je pankreas stále schopný produkovať inzulín, predpisujú sa lieky, ktoré stimulujú jeho produkciu. Niektoré formy cukrovky 2. typu sú prístupné korekcii a dokonca aj vyliečenia v dôsledku diétnej terapie a terapeutického hladovania. Je pravda, že riziko opakovaného výskytu choroby je mimoriadne vysoké.
Rizikové faktory
Diabetis môže viesť k: môže viesť k:
- sedavý životný štýl;
- dedičná predispozícia;
- chronický stres;
- nadváha;
- predĺžené užívanie určitých drog;
- INAL jedlá, prejedanie sa.
Prevencia cukrovky
Hlavnými bodmi v zozname opatrení na prevenciu cukrovky sú normalizácia hmotnosti, kontrola obsahu kalórií v potravinách a zvýšenie motorickej aktivity. Táto taktika je účinná nielen pre skupinu rizika, ale aj na pozadí prediabetes, keď existuje zlá absorpcia glukózy.
Strava hrá obzvlášť dôležitú úlohu pri prevencii cukrovky. Odporúča sa vylúčiť výrobky z diéty, ktorá pomáha zvyšovať hladinu cukru v krvi. Sú to biele odrody chleba, sladkosti, sladkých nápojov, „rýchle“ obilniny, biela ryža, zemiakové zemiaky, vyprážané zemiaky, výrobky s vysokým obsahom tuku.
V dávke by sa takéto výrobky mali konzumovať: ražný chlieb, zelený hrášok, repy, hrozienka, marhuľa, melón, banán, zemiaky, kivi, ananás, hrubá múka.
Výrobky odporúčané na použitie: varené mäso a ryby, mliečne výrobky, zelený šalát, kapusta, paradajky, uhorky, cukety, prírodné šťavy vyrobené z pomaranča, čerešní, hrušky, sliviek.