Diabetes mellitus je skupina chorôb, pri ktorých sa v porovnaní so zdravými ľuďmi zvyšuje hladina glukózy v krvi u ľudí. Hlavnými príznakmi sú zvýšené smäd, časté močenie, únava a plesňové infekcie, ktoré sa nedajú vyliečiť. Môže dôjsť k nevysvetliteľnému chudnutiu, poklesu zraku, oslabeniu pamäte a ďalším problémom.
Diabetes mellitus sa vzťahuje na endokrinné patológie. Ochorenie sa vyznačuje nerovnováha homeostázy (stálosť vnútorného prostredia) v dôsledku zlyhania intraregionálnej funkcie pankreasu a narušenou metabolickou reguláciou.
Hlavným klinickým príznakom cukrovky je stabilne zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémia). Zdravá hladina cukru v krvi na prázdnom žalúdku u dospelých by nemala ísť za hranice 5, 5 mmol/l. U starších ľudí je povolené mierne zvýšenie ukazovateľov (nie viac ako 1 mmol/l).
Patogenéza (pôvod) choroby
Hlavnou úlohou pri vývoji choroby sa zohráva inzulín. Jedná sa o endokrinný (intra -selektor) hormón produkovaný pankreasom. V tele vykonáva niekoľko dôležitých funkcií:
- Dodanie glukózy (hlavný zdroj energie) v tkanive a bunkách.
- Regulácia počtu ketónov (produkty acetónového tela - toxické metabolizmus).
- Stimulácia syntézy glykogénu s vysokou molekulovou hmotnosťou (glukózová rezerva).
- Posilnenie produkcie proteínu a inhibíciu jeho rozkladu.
S destabilizáciou výroby a konzumácie inzulínu sa stratí kontrola uvedených metabolických procesov a vyvíja sa cukrovka. Diabetes mellitus je nevyliečiteľný. Eradikačná terapia, schopná zničiť deštruktívny proces v tele alebo ho začať v opačnom smere, neexistuje. Cukrovka môže byť chorá bez ohľadu na vek a pohlavie. Patologické zmeny v metabolizme a produkcii hormónov vznikajú pod vplyvom niekoľkých faktorov, ktoré určujú typifikáciu choroby.
Typy a príčiny choroby
Klasifikácia hlavných typov choroby na prvý a druhý je založená na etiológii (príčiny výskytu) a použitej terapeutickej taktike.
Prvý typ
Inzulín závislý od cukrovky cukrovky 1. typu (ICD 1), inak mladistvých, sa tvorí v detstve a mladom veku a môže byť vrodený. Vyznačuje sa stratou účinnosti pankreasu. Telo nie je schopné vykonávať endokrinnú funkciu na výrobu inzulínu. V neprítomnosti hormónového vodiča sa glukóza koncentruje v krvi.
Bunky mozgu, nervového systému, epidermy, svalového prístroja a všetky ostatné orgány a systémy nedostanú plnú výživu. Súčasne sa bunky samotnej žľazy stretávajú s hladom cukru, čo vedie k uschnutiu. Nekontrolovaná akumulácia ketónov predstavuje nebezpečenstvo globálnej intoxikácie tela. U detí sa tento stav s možnou smrťou ľahko zmení na ketoacidotický.
Dôvod
Dva hlavné dôvody rozvoja ISD 1. Autoimune. Je to dôsledok zlyhania imunitného systému, ktorý ignoruje ochranu a vytvára protilátky, ktoré ničia pankreatické bunky. Spúšťač (impultus) na aktiváciu patologických procesov je:
- Choroby vírusovej genézy: HIV a AIDS, ošípané (príušnice), odrody herpetických vírusov (cytomegalovírus, Kosaki, Epstein-Barra).
- Viac alergií.
- Nezdravá strava (prevaha rýchlych uhľohydrátov) na pozadí nízkej fyzickej aktivity, obezity.
Autoimunitné reakcie môžu vzniknúť v dôsledku nesprávnej liečby určitými typmi liekov. Druhým dôvodom je genetická predispozícia (dedičná prítomnosť v tele poškodených génov). Ochorenie sa vyvíja v dôsledku dominancie postihnutých génov, recesívnej mutácie (dedičstvo oboma rodičmi).
Modifikovaná skupina génov nie je 100% zárukou rozvoja choroby. Pri narodení dostane dieťa dedičnú predispozíciu a nie cukrovku. V tomto prípade nie je vylúčený nepriamy prenos genetických informácií. Ak sú rodičia zdraví, môže byť zdedená tendencia k cukrovke od starých otcov a babičiek.
Druhý typ
Inzulín závislý od cukrovky 2. typu (INZSD 2) sa vyvíja u ľudí vo vekovej kategórii 40+. Na rozdiel od typu mladistvých si pankreas zachováva intraregionálne schopnosti a stabilne produkuje inzulín. Glukóza sa akumuluje v krvi, pretože inzulínová rezistencia postupuje-porušovanie reakcie na hormón (citlivosť buniek na hormón a schopnosť ho úplne minúť). V dôsledku chronickej neistoty inzulínu v závažnom štádiu ochorenia jeho syntéza prestane.
Dôvod
Hlavným dôvodom výskytu inzulínovej rezistencie je obezita. Medzi ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú vývoj cukrovky 2. typu, patrí:
- Chronické patológie pankreasu, orgány hepatobiliárneho systému, kardiovaskulárne choroby.
- Nezdravá vášeň pre alkoholické nápoje.
- Porušenie správania potravín (gastronomické závislosti na sladkosti, nekontrolovaná chuť do jedla).
- Funkčné zlyhanie kortexu nadobličiek v dôsledku dlhodobej terapie liekmi obsahujúcimi hormón.
- Utrpenie (chronický psycho -emocionálny stres).
Okrem toho existuje nefunkčná dedičnosť. Tento faktor sa spúšťa v spojení s týmito dôvodmi v 80% prípadov. Riziko vzniku choroby sa zvyšuje u žien v predbežnom období a počas menopauzy. Je to kvôli zmene hormonálneho stavu a súboru prebytočnej hmotnosti.
Navyše
Medzi ďalšie typy cukrovky patrí:
- GSD (gestačný diabetes tehotných žien). Vyvíja sa v druhej polovici perinatálneho obdobia. Dôvody sú: Zvýšené zaťaženie pankreasu, zníženie produkcie inzulínu v dôsledku vysokej aktivity pohlavných steroidných hormónov (progesterón).
- LADA-DiaBettes (latentný autoimunitný diabetes dospelých). Vyvíja sa podľa typu závislého od inzulínu, má však príznaky druhého typu.
- Modi-diabetes (skupina genetických chorôb).
Dôležité! Diabetes mellitus sa nevzťahuje na nákazlivé choroby!
Kvôli neinfekčnému pôvodu nie je možné infikovať cukrovku krvou, vzduchovými kvapkami alebo inými spôsobmi.
Štádiá a príznaky
Všetky typy chorôb majú progresívne štádiá kurzu s trojstupňou s pridaním mnohých komplikácií. Intenzita symptómov závisí od štádia choroby:
- Počiatočné (počiatočné) alebo kompenzované. V dôsledku úplnej prevádzky kompenzačného mechanizmu sa pod vplyvom liekov a diétnej terapie udržiava stabilná kontrola množstva glukózy v krvi. Podľa lekárskych odporúčaní sa potenciálne komplikácie nesmú vyhlásiť.
- Priemerná fáza subkompenzácie. V tomto štádiu sa prejavujú príznaky cukrovky, prejavujú sa sprievodné choroby (komplikácie). Je ťažké obmedziť ukazovatele glykémie na prípustnej úrovni, pretože telo funguje na hranici schopností.
- Dekompenzované alebo záverečné štádium. Vyznačuje sa vysokou úrovňou cukru a nedostatkom schopnosti jeho stabilizácie. Telo stráca schopnosť bojovať proti patológii a odoláva rozvoju komplikácií. Tento stav ľahko prechádza do diabetika, ktorý nasleduje smrť.
Hlavné príznaky
Inzulín -rezistentný diabetes mellitus rozlišuje latentný prúd. Výrazné príznaky sa nemusia objaviť niekoľko rokov, pretože nemajú žiadne charakteristické vlastnosti. Potenciálni diabetici často nevenujú dostatočnú pozornosť zmene dobre na začiatku choroby. Zvýšená hladina glukózy v krvi sa deteguje náhodou pri plánovanom lekárskom vyšetrení alebo na základe výsledkov biochemickej analýzy predpísanej pri cirkulácii pacienta.
Ochorenie typu 1 sa vyvíja v nútenom režime, príznaky sú intenzívne vyjadrené (najmä u detí). Predčasné hľadanie lekárskej pomoci predstavuje vážne ohrozenie ľudského zdravia a života. Prejav príznakov typu 1 a 2 je podobný. Hlavné príznaky naznačujúce vysokú koncentráciu cukru v krvi sú:
- Zníženie fyzických a duševných schopností.
- CSU (syndróm chronickej únavy) a disánia (porucha spánku).
- Polydipsia (trvalý smäd).
- Pollakiuria (intenzívne vyprázdňovanie močového mechúra).
- Cefalgický syndróm (bolesť hlavy) spojený s chronicky vysokým krvným tlakom (krvný tlak).
- Hyperhidróza (intenzifikácia potu).
- Polyfágia (zvýšenie chuti do jedla, ktorá nie je regulovaná mozgom).
- Systematické SAR a prechladnutie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku oslabenia imunity.
- Dlhá regenerácia epidermy (kože) po poškodení.
Progresívny diabetes mellitus charakterizuje:
- Vôňa amoniaku z ústnej dutiny (s rozvojom mladistvého typu choroby).
- Zmena štruktúry nechtových dosiek (stratifikácia) a vlasov (suchosť, krehká).
- Hyperkeratóza (keratinizácia vrstvy kože na chodidlách), so zhoršenou desquamáciou (exfoliácia).
- Dermatomykóza (plesňové ochorenie nechtov a kože).
- Teleangiektázia (vaskulárne hviezdy) postupujúce v výraznej vaskulárnej sieti pod kožou.
- Asthénia (neuropsychologická podradnosť).
- Ataxia (porušenie koordinácie).
- Porucha pamäte, videnia, pozornosti.
- Nemotivovaná podráždenosť, nahradená apatiou.
- Tachykardia (porušenie funkcie rytmického srdca).
- Artralgia (nie zápalová bolesť v kĺboch).
- Passezhestia (necitlivosť nôh), kŕče, horiaci pocit v končatinách.
- Vyhynutie libido (sexuálna príťažlivosť).
Symptómy pohlavia sú u žien-kandidiázy (vaginálne huby), nomts (porušenia cyklu oválneho kódu), v slabej erekcii Men-A (až po erektilnú dysfunkciu, inak impotenciu), alopécia (plešatosť). Neskôr sú spojené reprodukčné zlyhania s charakteristickou neschopnosťou koncepcie dieťaťa.
Navyše
Konkrétne prejavy zahŕňajú nasledujúce syndrómy cukrovky:
- Moriac syndróm je vývojová odchýlka u detí s cukrovkou mladistvých.
- Somoji syndróm - „skoky" cukru v dôsledku nesprávnej inzulínovej terapie.
- Metabolická rezistencia na inzulín.
- Ranný Dawn syndróm - Hyperglykémia na prázdnom žalúdku.
S výraznými komplikáciami choroby sa Raynaudov syndróm pripojil - porušovanie krvného obehu v končatinách s bolestivým Passestiam.
Bežné komplikácie cukrovky
Priemerná dĺžka života pri cukrovke do značnej miery závisí od prevencie komplikácií. Dôvodom zdravotného postihnutia a smrti pacienta sú najčastejšie včasné dôsledky cukrovky a nedodržiavanie pravidiel liečby. Komplikácie sú klasifikované ako akútne a chronické. V prvom prípade sa môže zhoršenie dobre vyvinúť z niekoľkých dní do niekoľkých hodín.
Akútne stavy sú diabetickou krízou vyvolanou hyperglykémiou alebo rýchlym znížením cukru v krvi (hypoglykémia). Hypoglykemická kríza sa vyznačuje poklesom glukózy na kritickú úroveň 2, 8 mmol/l, keď človek stratí vedomie. Hyperglykemická kríza je z troch typov, v závislosti od príznakov a spúšťačov k vývoju:
- Hyperosmolar (hlavným dôvodom je typ nekontrolovanej cukrovky typu 2).
- Laktacidotic (vyvíja sa v dôsledku akumulácie kyseliny mliečnej v krvnej plazme a periférnych tkanivách nervového systému).
- DKA alebo diabetická ketoacidóza (akumulácia ketónov telov v krvi v dôsledku nedostatku inzulínu).
Bez pohotovostnej lekárskej starostlivosti sa stav krízy spravidla nerobí. V opačnom prípade u pacientov vyvinie diabetickú kómu. Chronické komplikácie majú zdĺhavú povahu vývoja. Najbežnejšou a najzávažnejšou povahou priebehu sú angiopatie (diabetické lézie krvných ciev) v dôsledku zmeneného zloženia krvi a obehových porúch.
Čo je angiopatia závisí od umiestnenia jej vývoja:
- Patologické zmeny v cievach obličkového aparátu (nefropatia) s následným vývojom zlyhania obličiek.
- Poškodenie vaskulárneho systému mozgu (encefalopatia), ohrozujúce demenciu (získaná demencia).
- Angiopatia koronárnych ciev v dôsledku toho: srdcový infarkt, koronárne srdcové ochorenie (koronárne srdcové choroby).
- Mikro- a makroangiopatia krvných ciev dolných končatín s vývojom diabetickej nohy (ďalej len gangrénové nohy).
- Porucha zásobovania krvi do očnej sietnice (retinopatia) s hrozbou úplnej straty zraku.
Angiopatie vedú k atrofiu nervových vlákien (diabetická neuropatia).
Laboratórna diagnostika
Cukrovka je možné diagnostikovať iba laboratórnym krvným testom na kvantitatívny obsah glukózy. Komplexná skúška zahŕňa niekoľko typov testov:
- Základná analýza kapiláry (od prsta) alebo žilovej krvi.
- GTT (glukosotolerantný test) na stanovenie stupňa absorpcie glukózy.
- Analýza hladiny glykozylovaného (glykovaného) hemoglobínu HbA1c (retrospektívne hodnotenie glykémie za 4 mesiace).
- Testovanie krvi na množstvo protilátok proti glutamatdecarboxyláze (GAD protilátky) na stanovenie typu cukrovky.
- Analýza moču pre bielkoviny a glukózu (u zdravých ľudí nie sú v moči žiadne údaje).
Okrem toho sa predpisujú hardvérové diagnostické postupy: EKG, ultrazvuk, angiografia (vaskulárna štúdia).
Základné zásady liečby
Diabetes mellitus netoleruje zanedbávanie liečby. Život s takýmto ochorením znamená liečený v trvalom režime. Terapia patológie je založená na užívaní liekov a výživy výživy. Hlavné úlohy liečby: Ak chcete priviesť ukazovatele glykémie do regulačných hodnôt čo najbližšie, spomaliť progresiu choroby, oneskorí vývoj sprievodných komplikácií.
Základné metódy liečby:
- Inzulínová terapia (zavedenie injekčného lekárskeho inzulínu na simuláciu jeho prirodzenej produkcie pri 1 type choroby).
- Tabletizované lieky s cukrom (s typom závislým od inzulínu).
- Diétová terapia (súlad s pravidlami stravy „Tabuľka č. 9").
- Triedy fyzioterapie cvičení.
Dôležité! Schéma a dávky injekcií inzulínu sú predpísané endokrinológom individuálne. V každom jednotlivom prípade sú tiež vybrané drogy Saharard.
Je dovolené používať tradičnú medicínu:
- Výrobky z dreva (kôra, obličky).
- Imunostilujúce zmesi orechov a povolené sušené ovocie (slivky, figy, jablká).
- Liečivé bylinky (púpava, loptička, pobrežie sv. Jána, deti, žihľavy atď. ).
- Med (obmedzený) a včelárske výrobky.
Pred použitím receptov netradičnej medicíny je potrebné získať súhlas navštevujúceho endokrinológa/
Predpoveď
Keďže cukrovka sa vzťahuje na nezvratné stavy, otázka, koľko rokov s takou diagnózou žijú vo všetkých diabetikoch. Nikto nebude mať presnú postavu. Existujú určité údaje z lekárskych štatistík, podľa ktorých sa životný cyklus s typom insulintu zníži o 5-8 rokov. Pri chorobe závislej od inzulínu sa u žien skracuje na 19–20 rokov v polovici mužskej polovice populácie -o 10-12. Rodové kritérium však nie je prvoradým indikátorom počtu rokov pridelených diabetikom.
Kvalita života má hlavný význam, ktorý je pacient schopný nezávisle zvýšiť. Ak sa nemôžete zbaviť cukrovky, je potrebné sa naučiť, ako ho spravovať, to znamená, držte sa pod jasnou kontrolou. Pomôže to spomaliť proces vývoja komplikácií - hlavná príčina skorej úmrtnosti diabetikov.
Zarobte si čo najpredávanejšie s cukrovkou a zvýšiť jeho trvanie, môžete pozorovať iba všetky lekárske odporúčania. Endokrinológovia dôrazne odporúčajú navštevovať triedy na „diabetes School", kde sa podrobne skúmajú všetky metódy zlepšovania kvality života, bránia negatívnym dôsledkom a taktikám liečby.
Výsledky
Nie je možné eliminovať cukrovku. Pri takejto diagnóze musí osoba dostať vhodnú liečbu na život, dodržiavať stravu a opustiť závislosti. Hlavné príčiny choroby sú:
- Demontovala dedičnosť.
- Zhoršené funkcie imunity.
- Nezdravý životný štýl.
Pre včasnú diagnostiku je potrebné starostlivo počúvať zmenu v studni a pravidelne sa podrobiť laboratórnym vyšetreniu obsahu glukózy v krvi. Ako dlho žijú s patológiou, závisí od vysokej kvality nad cukrovkou.